州医疗保障局聚焦“守底线、抓衔接、促振兴” 筑牢医保屏障 服务更有温度 -凯发app下载

为扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略工作，今年以来，州医疗保障局聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”，坚决守牢不发生因病规模性返贫底线，稳妥做好过渡期政策接续衔接，把准助力乡村振兴医保关键领域，通过建立定期动态比对核查机制，主动落实医疗救助政策，抓好信息共享等措施，多措并举筑牢医保屏障，持续巩固提升“基本医疗有保障”成果，助力乡村振兴。

州医疗保障局逐步优化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，持续着力发挥托底保障功能，健全医疗救助对象动态认定核查机制，及时纳入救助范围，有效防范化解因病返贫致贫发生。依托吉林省特殊人群预警监测系统，提升医疗保障公共管理服务水平，通过部门间信息推送共享，及时标识、核查、认定，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，实现“应保尽保，动态清零”，形成巩固拓展脱贫攻坚成果返贫监测闭环。全州域内实施医疗救助一窗口办理、一单制结算、一站式服务，实现精准识别、精准施策，全面提升医疗救助资金使用效率。

为提高医保政策知晓度，我州加大宣传力度，集中优势人力资源，通过组建19人医保政策宣传小分队，充分发挥支点引领作用，围绕边境乡镇开展“点对点、一对一”医保政策培训和宣传。一方面，加强乡镇医务人员医保相关业务指导，重点对家庭医生团队进行业务指导，使其进一步加深巩固现执行医保政策内容和调整变化，在实际工作当中能够更好地为群众服务。另一方面，走村入户开展“帮办代办”服务，现场为群众答疑解惑，线上即申即办，线下挂号领办，使偏远地区的群众在了解医保政策同时，享受到便捷、高效的医保服务。

为全面提升医保经办管理服务能力，州医疗保障局通过健全医保经办服务网络、规范业务办理、创新便民举措，着力让更多参保群众享受到方便、周到、快捷的医保服务，建立起横到底、纵到边、基本全覆盖的医保经办服务网络，构建15分钟医保服务圈，提升医保基层服务网点覆盖率，持续拓宽医保服务下沉覆盖范围。截至目前，我州乡镇（街道）医保服务网点实现全覆盖，村（社区）覆盖率达到97.03%；拥有第三方合作机构12家，基本实现医保服务事项14项“乡镇可办”、8项“村可办”。

全面深化医保服务模式创新，简化备案手续、优化结算方式、改善服务质量，推进实施医疗保障业务一站式服务、一窗口办理、一单制结算，实现“出生一件事”关联事项集成办理，部分业务“线上办”“寄递办”，从源头上彻底清除无谓证明、流程繁杂、群众多跑路的问题，让医保服务有温度，乡村振兴有力度。

延边日报全媒体记者 刘鑫君